Ce formulaire recueille des informations afin que nous puissions répondre à votre demande d'informations personnelles. Veuillez vérifier votre courriel pour confirmation après avoir soumis votre demande, cliquez sur la confirmation et nous débuterons votre demande. Si vous ne cliquez pas sur la confirmation envoyée à votre adresse électronique avant son expiration, nous ne pourrons pas traiter votre demande.


Pour plus d'informations concernant nos pratiques de confidentialité, veuillez visiter notre site Web en cliquant ici.

Client: (bénéficiaire, demandeur, assuré, titulaire de police)
Agent, courtier, employé: (e) (actuel, ancien, potentiel)
Tiers autorisé: (avocat, exécuteur testamentaire, parent. conjoint, fiduciaire)

Merci de nous fournir toute information supplémentaire pour nous aider à localiser les informations

(par exemple: numéro de police, numéro de réclamation, identifiant employé, etc.).

 

Merci de ne pas fournir d'informations supplémentaires qui ne sont pas nécessaires pour traiter votre demande (par exemple: numéro d'assurance sociale, informations bancaires, etc.).

 

Notre objectif est de répondre à votre demande dans les 30 jours suivant sa réception.


Merci.


Si vous disposez de documents à l'appui de votre demande, veuillez les joindre en utilisant le bouton ci-dessous.